O esporão de calcâneo é uma patologia muito presente no cotidiano da fisioterapia. Irei escrever alguns conceitos básicos sobre essa lesão e dar algumas dicas que apresentam bons resultados.
É muito comum a procura pelos serviços de fisioterapia por pacientes com dor na região do calcanhar e sola do pé. O principal diagnóstico desses pacientes é o de esporão de calcâneo ou fascite plantar. Essas patologias não são necessariamente a mesma lesão, porém em aproximadamente 50% dos casos ambas estão presentes e seu tratamento fisioterápico é bem semelhante.
Acomete mais os indivíduos com na faixa etária dos 40 aos 60 anos de idade e principalmente as mulheres. A dor pode iniciar de forma insidiosa ou de forma aguda após algum trauma ou atividade que solicite muito o uso do calcanhar. Os pacientes referem dor ou desconforto na sola do pé, principalmente na região do calcanhar. Esse desconforto é pior pela manhã, nos primeiros passos ao se levantar da cama.
A fáscia plantar (aponeurose plantar) é uma camada de tecido fibroso que se estende do calcâneo (calcanhar) até os dedos do pé , recobrindo a sola do pé. Alterações no pé (pé chato, cavo, etc...) ou na forma de caminhar, encurtamentos musculares, fraqueza muscular, excesso de peso, esforço repetitivo, uso de calçados inapropriados ou trauma direto podem causar lesões e inflamação da fáscia, gerando fascite plantar. Possivelmente a tensão aumentada na fáscia e nos grupos musculares localizados na sola do pé podem originar a osteofitóse no calcâneo e colaborar com o surgimento do esporão de calcâneo. Porém esse mecanismo ainda não é bem estudado e sua relação ainda não é totalmente comprovada.
O tratamento consiste em analgesia inicial (gelo, TENS, Interferêncial), mobilização e manipulações das articulações do pé e membro inferior, alongamento do tendão de aquiles e fáscia plantar, uso de calcanheira de gel e palmilhas também auxiliam no tratamento. O uso de bandagem funcional também pode ser muito útil no tratamento. Os exercícios para musculatura intrínseca do pé e do membro inferior devem estar presentes para atingir bons resultados no tratamento.
Alguns casos não respondem bem ao tratamento convencional e pode ser necessário o uso de medicação e utilização do night splint que é um imobilizador do tornozelo que irá auxiliar no alongamento da fáscia enquanto o paciente dorme. O procedimento cirúrgico somente será realizado em último caso, quando os outros tratamentos não obtiveram resultado.
 |
| esporão de calcâneo |
 |
| Proteção para o calcanhar de gel |
 |
| Night Splint |
