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segunda-feira, 13 de dezembro de 2010

Neuroma Iterdigital ou Neuroma de Morton

O neuroma de morton é uma tumefação benigna do nervo interdigital do pé. Esse nervo é responsável pela transmissão das sensações dos dedos do pé. O neuroma geralmente se desenvolve no 3° espaço, entre o 3° e 4° metatársicos, porém pode ocorrer em qualquer outro espaço metatársico. A maior incidência no 3° espaço se deve a aspectos anatômicos do nervo e a maior mobilidade do 4° metatarso em relação ao 3°, fato que pode resultar em microtraumas nessa região.
Os sintomas mais comuns relatados pelos indivíduos acometidos são: dor tipo queimadura, dormência ou sensação de choque na base dos 2°, 3° e 4° dedos que pode irradiar até a ponta dos dedos.
Essa patologia acomete mais as mulheres, possivelmente pelo uso frequente de sapatos de salto alto causando maior descarga de peso sobre os metatarsos (região anterior do pé). Outros fatores como excesso de peso, calçados com bico fino, ficar por muitas horas de pé ou excesso de impacto, podem resultar no aparecimento dessa patologia.
O seu diagnóstico pode ser realizado através de testes clínicos como a palpação interdigital, compressão dos metatarsos resultando em aparecimento dos sintomas e utilizando exames complementares (ultra-som e ressonância magnética).
Inicialmente, os sintomas do neuroma de morton podem aliviar com descanso, retirada do calçado e massagem sobre os dedos, porém essa patologia não apresenta regressão espontânea. O seu tratamento inicial geralmente é conservador utilizando técnicas como:

  • mudança dos tipos de calçados, dando preferência para calçados sem salto, confortáveis e macios;
  • uso de palmilhas plantares personalizadas confeccionadas por um podólogo especializado;
  • utilização de técnicas terapêuticas que busquem a correção da biomecânica correta do pé, e técnicas anti-inflamatórias e analgésicas;
  • utilização de medicamentos associados ao tratamento.

Mais de 80% dos casos evoluem bem com o tratamento conservador, porém alguns casos não apresentam evolução adequada, sendo indicado o tratamento cirúrgico. O procedimento cirúrgico é o único que irá remover definitivamente a tumefação benigna, porém após a intervenção existe um período de recuperação e alguns casos pode ocorrer déficit de sensibilidade nos dedos envolvidos devido a lesão nervosa ocasionada na cirurgia. 
Neuroma de Morton

Procedimento Cirúrgico

quarta-feira, 22 de setembro de 2010